سیر ریزش موی مردان ( Male hair loss ) و زنان ( Female hair loss )
هرچند چند نقاط اشتراکی ازنظرعلل دارویی دارند ولی در کل بطور واضحی تفاوت در سیر و علل با یکدیگر دارند . علت ریزش مو بطورکامل شناخته شده نیست، به همین دلیل درمانهای رایج نیز در افراد مختلف نتایج متغیر میدهد.
ریزش موی مردانه MPHL (Male Pattern hair loss)
به طور واضح دوعامل هورمون آندروژن ( مردانه ) و فاکتور ژنتیک باعث این مشکل می شوند و گیرنده های آندروژن درارتباط مستقیم با مشکل MPHL می باشند .در گذشته عقیده بر این بود که الگوی طاسی شبیه پدر بزرگ مادری می باشد،ولی درحال حاضرثابت شده است که ژن طاسی بصورت غالب از هر دو اجداد بصورت الگوی چند ژنی انتقال می یابد.
:: نقش آندروژن ها در ریزش مو
در برخی افراد آنزیم (typeII 5 alpha _reductase 5AR ) وجود ندارد که باعث کاهش شدیدDHT می شود، این افراد دچار ریزش موی مردانه (MPHL ) نمی شوند . داروی فناستراید (finasterid ) بصورت رقابتی آنزیم 5AR را مهار می کند و باعث کاهش DHT میگردد.
بنظر راه فرعی دیگری نیز وجود دارد که بدون نیاز به 5AR ، تستوسترون به گیرنده سیتوزول متصل و وارد هسته شده و اثری مشابه ایجاد میکند . بعلاوه آندروژن دیگری بنام دی هیدرو اپی آندروسترون (Dihydroepiandrosterone ) وجود دارد که مستقیما وارد سلول و به DHT تبدیل می گردد . این راههای فرعی نشاندهنده علت عدم پاسخ مناسب در بعضی افراد در استفاده از داروهای مهار کننده 5AR می باشند .
ریزش موی زنانه ( Female pattern hair loss )
علت اصلی ریزش موی زنانه مشخص نبوده و تاثیر ضعیف تر استفاده از داروی فیناستراید در درمان این مشکل مشخص میکند که DHT نقش مشخصی در ریزش موی زنانه ندارد، هر چند زنانی که دچار افزایش هورمون آندروژن میشوند علائم ریزش مو را دارند .اکثر درمانهای رایج جهت ریزش موی زنانه کمتر بر اساس تجربه و سنتی می باشد .
درمان
-
داروهایی که مستقیما باعث افزایش تعداد مو میشود(hypertrichotic )
-
داروهایی که ضد هورمون آندروژن هستند (جدول 1-2 )
از دسته اول ماینوکسیدیل وازدسته دوم فناستراید تنها داروهایی هستندکه توسط انجمن دارووغذای امریکا(FDA ) مورد تایید می باشند